Thursday, December 3, 2015

МОЖЛИВІ ТРАВМИ У ПОХОДІ, ПЕРША ДОПОМОГА, ПОПЕРЕДЖЕННЯ ТРАВМАТИЗМУ

У піших подорожах більшість травм припадає на ноги і , як правило , проявляється у вигляді потертостей , наминань шкіри стопи і пошкоджень зв'язкового апарату суглобів ( гомілковостопного або , рідше , колінного ) .
Під час подорожей можливі травми рук - садна , зриви шкіри , тріщини , розтягнення зв'язок лучезапястних суглобів. Іноді - потертості сідниць і спини , розтягнення м'язів спини , забої.
На воді можливо утоплення ( асфіксія ) .
У зимових подорожах нерідкі пошкодження сумково -зв'язкового апарату гомілковостопних і колінних суглобів : травми передніх зв'язок і щиколоток голеностопа , що трапляється при падінні вперед , меніска і бічних зв'язок колінного суглоба - при падінні назад . Поширене також обмороження пальців і п'ят ніг , пальців і зап'ясть рук , носа , вух , щік . Нерідкі випадки опіків полум'ям багаття та гарячою їжею .
У гірських походах можливі потертості шкіри , опіки долонь , спини ( тертя при неправильній роботі з мотузкою ) , в окремих випадках струс мозку , пошкодження внутрішніх органів , переломи кінцівок , опіки і захворювання очей при сліпучому сонці.
У велопоходах можливі потертості внутрішніх поверхонь стегон і долонь рук , розтягнення зв'язкового апарату і нижніх кінцівок , засмічення очей порошинками , дрібними комахами. Під час падіння не виключені великі садна , забиті місця , а іноді і переломи (зазвичай ключиць ) , струс мозку і забито- рвані рани.
Коротко про можливі травми в умовах туристичних подорожей.

Опіки . Під час подорожі у високогірних районах від впливу сонячних променів можуть з'явитися опіки . Можливі опіки біля багаття окропом , вогнем.
При опіках першого ступеня спостерігається свербіж , почервоніння і припухання шкіри. Освіта бульбашок з серозної рідиною - ознака опіку другого ступеня. При опіках третього ступеня відбувається омертвіння ( обвуглювання ) шкірних ділянок і більш глибоко лежачих тканин з наступним утворенням виразок.
Попередження сонячного опіку полягає в дотриманні правил прийому сонячних ванн. На великій висоті у високогірних районах , щоб уникнути опіків губ і слизової оболонки носа , обличчя необхідно покривати марлевою маскою або змащувати спеціальною маззю . Губи можна змащувати безбарвною губною помадою.
При опіках першого і другого ступеня на обпечене місце накладають примочки або змащують його міцним розчином марганцевокислого калію. Надалі слід накласти пов'язку з синтоміциновою емульсією або пеніцилінової маззю.

Потертості і мозолі . Щоб уникнути потертостей і мозолів , необхідно в похід надягати розношене взуття , без нерівностей і складок всередині. Шкарпетки повинні бути з м'якого матеріалу , без вузлів , латок і грубого штопання .
Якщо мозоль вже утворився , то його краще не розкривати, тому що в похідних умовах важче забезпечити необхідні умови , що запобігають потраплянню інфекції. Якщо ж мозоль розкривається, то перед розкриттям міхура необхідно шкіру й ножиці обробити спиртом , одеколоном або йодом.

Шлунково-кишкові захворювання
Гострі проноси . Причиною їх є вживання в їжу недоброякісних продуктів , питво забрудненої води , недотримання правил особистої гігієни.
Заходи боротьби - промивання шлунка , прийом салолу ( по 0,5 г 3 рази на день) з екстрактом беладони . Якщо пронос супроводжується кров'ю , подорож потрібно припинити і терміново звернутися до лікаря.
Харчові отруєння. Супроводжуються нудотою , різкою загальною слабкістю , запамороченням , проносом .
Заходи боротьби - промивання шлунка ( дати теплої води 1,5 - 2 л або слабкий розчин марганцевокислого калію до появи блювоти , повторити кілька разів) , потім сольове проносне , після цього серцеві засоби , спокій , міцний солодкий чай.
До повного одужання дотримуватися дієти.

ТРАВМИ
Забої. Ознаки - болючість рухів забитою частини , набряк ( припухлість ) і видиме крововилив - синяк.
При ударі слід зменшити крововилив , надавши постраждалій частині тіла піднесене положення і поклавши на неї змочений у холодній воді рушник.
Розтягнення зв'язок . Найчастіше пошкоджується гомілковостопний суглоб ( підвертається стопа ) . Ознаки розтягування - різкий біль , особливо в перший момент , швидко утворюється припухлість , синець , обмеження і болючість рухів у суглобі.
Перша допомога - повний спокій , піднесене положення постраждалої кінцівки , холодні примочки або лід.

Вивихи . Частіше бувають вивихи суглобів плеча , стегна , стопи і колінного суглоба. Це буває при падінні , а також через різких рухів. Ознаки - сильний біль .
Перша допомога - нерухоме закріплення кінцівки в положенні вивиху і швидка доставка потерпілого до лікаря , так як тільки фахівець може правильно вправити вивих .

Переломи бувають закриті і відкриті. Симптоми закритих переломів - різкий біль , обширний синець , припухлість , неможливість рухів зламаною кінцівкою , деформація кістки , часом незвичайна форма на місці перелому.
Перша допомога - накласти шину , відправити до лікарні .
При відкритому переломі необхідно накласти джгут у разі сильної кровотечі , накласти шини , транспортувати до лікарні.
Допомога потерпілому при переломі полягає в тому , щоб зменшити біль , перешкодити подальшому зміщенню уламків кісток шляхом накладення шини . За відсутності спеціальних шин можна використовувати підручні матеріали (дошки, льодоруби , лижі , гілки ) . При цьому на тіло під шину необхідно підкласти достатню кількість вати , марлі чи білизни , щоб між шиною і тілом не було порожнечі . При відкритому переломі перед накладенням шини краї рани необхідно обробити йодом і злегка забинтувати . Якщо з рани стирчать уламки дерева , то виймати їх не слід , так як може відкритися сильна кровотеча : не виключена можливість , що такий уламок встромився в велику кровоносну судину. Шини щільно прибинтовують , при цьому бинтують від пальців , інакше може статися набряк . Довжина шини повинна бути такою , щоб вона захопила не менше двох суглобів - один нижче місця перелому , іншого - вище.

Коротко про деякі приватні випадках переломів.
Перелом хребта. Виникає при падінні з висоти або при сильному ударі безпосередньо по хребту. При підозрі на перелом потерпілого необхідно негайно доставити до найближчої лікувальної установи . Переносити потерпілого можна тільки на твердому щиті з дощок або з тонких стовбурів дерев у положенні лежачи на спині. Під шию і спину слід підкласти валик з одягу . Щоб перешкодити повороту голови потерпілого під час його транспортування , необхідно з обох боків голови і шиї також закріпити валики.

Перелом ребер супроводжується сильним болем, що посилюється при диханні і кашлі. При переломі ребер слід накласти тугу пов'язку навколо грудної клітини. В умовах походів для цієї мети добре використовувати рушник .

Перелом ключиці. Потерпілому слід покласти в пахвову западину великий шматок вати , руку зігнути в лікті , плечову кістку прибинтувати до тулуба , а передпліччя підвісити на пов'язці .
При переломі тазу потерпілого на жорсткому щиті слід негайно доставити до найближчої лікарні.

Не виключені наступні травми:
Поразка блискавкою . При ураженні блискавкою спостерігаються опіки , може наступити шок із зупинкою дихання і різким падінням серцевої діяльності.
Перша допомога - штучне дихання. Категорично забороняється закопувати потерпілого в землю !
Штучне дихання робиться так . Коли потерпілий втратив свідомість і не дихає або ж дихання поверхневе і слабке , необхідно розстебнути пояс і комір потерпілого і покласти його на спину. Під лопатки необхідно покласти згорнутий одяг , голову відвернути убік . Той , хто надає першу допомогу , стоячи на колінах біля голови потерпілого , бере його за передпліччя трохи нижче ліктів і відводить обидві руки вгору і назад . Це рух викликає розширення грудної клітки і вдих. Потім зігнуті в ліктьових суглобах руки повільно опускають вниз і щільно притискають до грудної клітки. При цьому об'єм грудної клітини зменшується , що викликає видих. Ці рухи повторюються ритмічно 18-20 разів на хвилину.

Непритомність ( тимчасова втрата свідомості) . Особа стає блідим , на лобі виступає піт , пульс слабкий , дихання поверхневе .
Перша допомога - розстебнути комір сорочки , послабити поясний ремінь , зробити можливим доступ свіжого повітря. Потім покласти потерпілого так , щоб ноги були вище голови , дати йому понюхати нашатирний спирт на ватці . При відсутності дихання зробити штучне : дати серцевий засіб , кофеїн.

При укусах бджіл необхідно вийняти жало з ранки , змочити ранку нашатирним спиртом. Можна зробити компрес трипроцентної борної кислоти.
Необхідно пам'ятати , що серед диких звірів поширене сказ і тому при будь-яких укусах диких звірів і собак необхідно швидше відправляти потерпілих до лікарні.

При укусі змії необхідно видавити з ранки отруту або поставити на уражене місце кровоотсосну банку , заспокоїти хворого , покласти його , щоб він не рухався , і відправити до лікарні.
Припікати місце укусу , вводити туди марганцевий розчин , а тим більше вирізати місце укусу , накладати джгут -забороняється .

- Щоб уникнути небезпеки укусу змії в походах не можна ходити босоніж (навіть денно ) . Необхідно проявляти велику пильність на стежках , що не обмацувати руками траву , не лазити руками в нори , не розривати їх , не чипати повзучу або відпочиваючу змію. Змії першими не нападають . У тих походах , де маршрут проходить по високій траві , чагарниках , найкраще ходити в штормових штанах.

- Захворювання очей. При засміченні може виникнути запалення оболонок повік ( кон'юнктивіт ) . Ознаки - різь в очах , сльози і припухлість повік . Хворому слід промивати очі 2 % - ним розчином борної кислоти або чайним настоєм чотири -п'ять разів на день.

- У лижних походах або в горах на снігу дію сонячних променів на незахищені світлозахисними очками очі можуть викликати сніжну сліпоту , що характеризується різзю в очах , почервонінням слизових оболонок ока , сльозами .
- Перша допомога полягає в промиванні очей 2% -ним розчином борної кислоти або чайним розчином. У важких випадках слід накласти на очі бинтову пов'язку і транспортувати потерпілого до лікаря.

- Простудні захворювання верхніх дихальних шляхів
- Переохолодження , прийом холодної води і снігу в розігрітому стані , сирий одяг та взуття можуть викликати запалення верхніх дихальних шляхів.
- При запаленні верхніх дихальних шляхів з'являється нездужання , нежить , підвищення температури.
- Хворому слід припинити похід , дотримуватися постільного режиму в приміщенні або наметі і приймати ліки , а також гарячий чай з медом , малиною або червоною калиною (після попереднього очищення кишечника ) .
- При переохолодженні може виникнути і ангіна. З'являється біль у горлі при ковтанні , загальна слабкість , головний біль , підвищення температури.
- Хворому слід надати спокій і постільний режим в теплому приміщенні , прийом ліків , полоскання горла.

- КРОВОТЕЧІ
- Розрізняють кровотечі капілярні , венозні і артеріальні , внутрішні і зовнішні .
- Капілярна кровотеча виникає при ушкодженні дрібних кровоносних судин - капілярів. Рана кровоточить слабо , кров виступає у вигляді крапель.
Венозна кровотеча виникає при ушкодженні вен. З рани рівно тече темна кров.
Артеріальна кровотеча виникає при пошкодженні артерій. З рани пульсуючим фонтаном б'є кров. Така кровотеча найбільш небезпечна для життя , так як поранений в короткий термін може втратити велику кількість крові.
Перша допомога при кровотечах:
Венознa і капілярнa кровотечі можна зупинити пов'язкою, що давить . Для цього на рану необхідно покласти марлевий або ватяний валик , обгорнутий бинтом. Можна застосувати згорнуту подушку індивідуального перев'язувального пакета , туго закріпивши її бинтом.
Давка сприяє зупинці кровотечі і захищає рану від подальшого забруднення і попадання мікробів.
Артеріальну кровотечу можна зупинити притисненням артерії до кістки. Притискати артерію треба по шляху проходження крові - від серця до периферії , вище рани , в тих місцях , де артерії проходять близько до кістки.
При пошкодженні артерій кінцівок можна зупинити кровотечу на 1-2 год накладенням джгута або закрутки . В якості джгута в похідних умовах можна використовувати поясний або брючний ремені , рушник.
Джгут на кінцівки необхідно накладати вище рани , підклавши під нього м'який матеріал. Це запобіжить утиск шкіри під джгутом .
У холодну пору року джгут накладають приблизно на годину . При цьому кінцівку з накладеним джгутом треба тепло укутати і постраждалого доставити в лікувальний заклад . Якщо ж після закінчення 2:00 поранений не було доставлено до лікаря , необхідно , притиснувши артерію до кістки , послабити джгут на 3-5 хвилин і потім накласти його знову , відступивши від колишнього місця на 2-3 см ближче до центру. Ознакою правильного накладення джгута є побіління кінцівки , зникнення пульсу. Посиніння кінцівки свідчить про неправильне накладення джгута. Значить , здавлені тільки вени і приплив крові триває. При цьому кровотеча не зупиняється , а посилюється.
Для зупинки кровотечі з носа потерпілого необхідно посадити з закинутою головою і заборонити йому опускати її ,  рухатися . На перенісся необхідно покласти холодний компрес. Якщо таким шляхом кровотечу зупинити не вдається , то потерпілого необхідно терміново доставити до лікаря , затампонувати ніздрю, що кровоточить ватою.
Якщо ж має місце кровотеча з слухового проходу , то в разі відсутності поранення зовнішнього вуха потерпілого слід доставити до лікаря , так як кровотеча вказує на серйозне ушкодження ( перелом основи черепа) .
Подорожуйте! Але подорожуйте безпечно!

No comments:

Post a Comment